Причины формирования

Серная пробка является результатом скопления ушной серы в ушных каналах. Сформированная плотная масса состоит не только из физиологических выделений, но и из отшелушившихся фрагментов кожи, перекрывающих слуховые проходы. Вырабатываемая сера необходима для тщательной защиты наружного слухового прохода. Она продуцируется в хрящевом отделе, который обладает подвижностью за счет изменения положения нижней челюсти.

В процессе легких движений происходит медленное проталкивание серы по направлению к ушной раковине. При отсутствии патологии достаточно устранить видимую часть желто-коричневой секреции в рамках гигиенических процедур, однако при ее чрезмерном скоплении и повышении плотности может появиться заложенность уха.

Причинами образования серных пробок могут стать:

• Осложнения вследствие перенесенных заболеваний уха.
• Анатомические особенности человека, связанные с избыточной выработкой секреции, наличием узких ушных проходов, повышением вязкости массы, обильным ростом волос во внутренней полости уха.
• Нарушение рекомендаций по гигиене ушей ватными палочками, которые при чрезмерном проталкивании в ушной канал способствуют утрамбовыванию серы.
• Частое ношение наушников или слухового аппарата.
• Высокий уровень содержания пыли в воздухе, работа на производствах.

Также причины уплотнения серы могут быть связаны с неверным примыканием нижних и верхних челюстей. При попадании воды в ухо серные пробки способны разбухать, то есть увеличиваться в размерах и оказывать давление на слуховые проходы, что и становится причиной появления заложенности в ушах.

В связи с анатомическими особенностями строения ушных каналов дети особенно склонны к образованию серных пробок. У ребенка риск проникновения инородных частиц в уши гораздо выше, что может способствовать увеличению секреции физиологических выделений. Во время игр или купания в слуховые проходы часто попадает песок, пыль, вода. При атопическом дерматите у детей отмечается увеличение слущивания верхнего слоя кожи. Все это способствует увеличению активности работы желез, вырабатываемых физиологические выделения. Симптомы образования серных пробок у детей будут аналогичными, включая чувство давления в ушных каналах, снижение слуха, отсутствие реакции на различные звуки.

Заметить нарушения у детей, которые еще не умеют разговаривать, можно по ряду признаков:

• Попытки чесать ухо или проникнуть пальцами в ушные каналы.
• Оттягивание, подергивание ушей.
• Отсутствие реакции на звуки, шум, голос.
• Частое беспокойство.

Если ушная сера располагается довольно близко к внешнему слуховому каналу, то родители могут увидеть плотное скопление в ходе визуальной диагностики. При самостоятельном осмотре важно не использовать посторонние предметы, не проталкивать их вглубь. Достаточно слегка отодвинуть мочку уха и осмотреть видимую часть слуховых проходов.

Поводы для обращения к врачу

В процессе скопления серы, до полного перекрытия ушных каналов, пациент может совершенно не чувствовать дискомфорт или болезненные ощущения. После формирования плотной серной массы или ее набухания происходит закупорка слухового прохода, в результате чего появляются дискомфортные ощущения:

• Снижение уровня слуха (звуки ощущаются приглушенно).
• Заложенность.
• Чувство распирания.
• Слышимость отголосков собственного голоса.
• Появление боли, головокружений, тошноты, кашля – часто встречается при формировании серной пробкивблизи барабанной мембраны.
• Гул и шум в ушах.

Осмотр и обследование

Обнаружить серные пробки можно на первом же приеме у врача-отоларинголога, так как проведение сложных диагностических мероприятий не требуется. Специалист уточняет у пациента симптомы и проводит процедуру отоскопии, то есть осмотра ушных каналов с помощью эндоскопа. Также в ходе визуального осмотра оценивается состояние барабанной перепонки (тонкой мембраны), от которого будет зависеть способ удаления серной пробки. Например, повреждение непроницаемой мембраны с дальнейшим скоплением физиологических выделений может возникнуть в результате хронической формы отита или гнойного воспаления уха.

По характеру скоплений физиологических выделений различают несколько видов пробок. Пастообразные плотные массы обладают желтоватым или оранжевым оттенком, не вызывают дискомфорта при их вымывании. По мере загустевания секреции формируются пластилинообразные серные пробки. Они образуются вследствие несвоевременного удаления небольших пастообразных формирований, обладают более темным оттенком и плотной консистенцией.

Если пробка формировалась в течение длительного периода, то она приобретает твердую консистенцию, темно-коричневый оттенок, который иногда может становиться практически черным. Такие серные пробки повышают риск повреждения окружающих тканей, могут приводить к появлению неприятных ощущений при их удалении. Плотные твердые формирования подлежат предварительному размягчению специальными лекарственными препаратами в виде капель.

Помощь врача-отоларинголога

При обнаружении серной пробки недопустимо проводить ее самостоятельное удаление. Любые попытки рискуют привести к повреждению тонкой непроницаемой мембраны или усугублению воспалительного процесса. После осмотра слуховых проходов врачом-отоларингологом специалист предложит удалить серную пробку. Для этого, как правило, в клинике «Медком» проводится промывание уха.

Для снижения плотности серной пробки в ушные каналы вводится раствор перекиси водорода или другой препарат. Далее ушная раковина слегка оттягивается, при помощи специального ирригатора или шприца Жане в ушные каналы под напором водятся теплая вода, антисептический раствор. После вымывания серной пробки врач осматривает слуховые проходы в процессе отоскопии, излишки воды удаляются с помощью ватного тампона.

Процесс промывания уха в клинике «Медком» не занимает много времени и не способствует появлению боли у пациента. Процедура должна проводиться строго по назначению врача, так как острая фаза отита или повреждение тонкой мембраны являются прямыми противопоказаниями к ее выполнению.

Не всегда целесообразно промывать серную пробку и при полном перекрывании ушного канала. В этом случае напор воды будет способствовать проталкиванию скоплений физиологических выделений, что может привести к травмированию тонкой мембраны. В случае полного закупоривания просвета слухового прохода специалист с помощью специальных медицинских приспособлений сформирует небольшой зазор, через который будет попадать вода и сможет вытолкнуть серную пробку наружу.

Также серная пробка может быть удалена инструментально при помощи зонда Воячека. Для этого специалисты используют кюретку в виде спицы с небольшим крючком.

Кроме этого, пациенту могут удалить серную пробку, используя медицинский электроотсос. Аппарат позволяет создать перепады давления в области наружного уха, удалить серную пробку частями или полностью. Электроотсос функционируют на основе создания состояния вакуума. Специалист клиники «Медком» подбирает аспирационную трубку подходящего размера, которая после дезинфекции вводится в слуховой проход.

Профилактические мероприятия

В организме человека предусмотрен естественный механизм самоудаления физиологических выделений. Чтобы предотвратить формирование серной пробки, важно избегать ее уплотнения. Людям, имеющим предрасположенность к формированию серных пробок, рекомендуются придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• Не забывать о специальных средствах индивидуальной защиты для ушей (беруши) во время пребывания в условиях скопления большого количества пыли.
• Для облегчения процесса естественного удаления серы периодически оттягивать мочку уха по направлению вниз и в бок.
• Пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещения, чтобы не допустить чрезмерного падения уровня влажности.
• Надевать шапочку, вставлять беруши при активном купании, нырянии, во время игр в воде.
• Во время проведения гигиенических процедур избегать глубокого проникновения ватной палочки в ушные каналы.

Правильное проведение гигиенических мероприятий

Одной из самых частых причин образования серной пробки являются грубые ошибки во время пользования привычными предметами гигиены. При чрезмерном проталкивании палочки с ватным наконечником внутрь слуховых проходов происходит утрамбовывание серы, которая начинает уплотняться, вызывать неприятные симптомы и даже может повредить тонкую непроницаемую мембрану.

Чтобы этого избежать, не стоит проталкивать ватную палочку глубоко в ушные каналы. При удалении серного вещества выполняйте очистку только входного отверстия, делать это необходимо нерезкими круговыми движениями. Также для предотвращения глубокого погружения ватной палочки стоит использовать изделия со специальными ограничителями (детская серия).