Причины возникновения болезни

В большинстве случаев фронтит развивается на фоне воспалительного процесса, который активно протекает в носовой полости. Возбудители могут проникать в лобную пазуху по каналу непосредственно из носовой полости под воздействием различных факторов:

• Инфекционные процессы.
• Воздействие пыли, вредных газов или испарений, загрязненного, сухого воздуха.
• Снижение местного или общего иммунитета.
• Приобретенные или врожденные анатомические особенности, нарушающие механизм самоочищения дыхательных путей.
• Аллергические реакции.
• Затяжные эпизоды ОРВИ.
• Гипертрофические изменения миндалин в носовой части глотки.
• Искривление перегородки в носу.

Фронтит может диагностироваться в форме осложнения ОРВИ или развиваться на фоне уже протекающего заболевания. В ряде случаев фронтит развивается в результате воздействия возбудителей гриппа, синцитиальных инфекций, стафилококков, стрептококков, герпетических агентов.

Если человек здоров, то процесс самоочищения носовой полости не нарушается. Благодаря правильной работе слизистой оболочки и естественной выработке слизи происходит процесс самоочищения, то есть задержки бактерий и пыли слизью с дальнейшим перемещением ее по направлению к носоглотке, ноздрям с помощью ресничек. Под влиянием различных факторов происходит сужение носовых проходов, следствием чего становится появление отека слизистой оболочки. По этой причине будет происходить замедление работы ресничек или полное блокирование их функций. В результате слизь задерживается, что создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. По этой же причине фронтит развивается и на фоне аллергического ринита, который сопровождается отеком слизистой оболочки носа.

Спровоцировать аллергическую реакцию способны частички пыли, лекарственные препараты, продукты питания, пыльца цветущих растений, шерсть животных и другие факторы. Причины затруднения дыхания могут быть связаны с разрастанием миндалин в носовой части глотки (аденоидов) или искривлением носовой перегородки. Результатом таких нарушений становится скопление слизи, что впоследствии часто перерастает в хроническое воспаление. Застойные процессы и отсутствие лечения в дальнейшем и приводят к развитию фронтита.

Признаки

Фронтит, как правило, развивается на фоне ОРВИ или является осложнением вирусной инфекции. Поэтому первичные симптомы фронтита будут аналогичны признакам респираторного заболевания, включая повышение показателей температуры, закупорку носовых проходов, общую слабость, отечность и покраснение горла, кашель. Примерно на 6–10 день болезни добавляются характерные симптомы:

• Болезненные ощущения в области над бровями, в переносице.
• Дискомфорт при моргании, движении глазами.
• Слезотечение, появление повышенной чувствительности глаз.
• Изменение состава естественно отделяемого из носа. После прозрачных выделений образуется бело-желтая слизь, которая впоследствии может становиться гуще, приобретать неприятный запах.
• Снижение обоняния.
• Давящие ощущения в надбровной части.
• «Распирание» в области переносицы.

В зависимости от сложности течения фронтита, пациенты могут жаловаться на интенсивные головные боли. Дискомфорт и болезненные ощущения наблюдаются как в области одной из пораженной пазух, так и на двух сторонах одновременно. По мере скопления слизи в пазухах болезненные ощущения могут усиливаться и стихать после естественной очистки носовых ходов (высмаркивания).

При отсутствии лечения фронтита симптомы прогрессируют, также сохраняется высокий риск присоединения микроорганизмов бактериального происхождения. При длительном сохранении симптомов часто отмечаются признаки интоксикации, на фоне постоянной головной боли и «распирающих» ощущений в области лба выделения из носа могут носить гнойный характер. В зависимости от объема скоплений слизи при фронтите, может отмечаться отек на веках, периорбитальной области, развиваться конъюнктивит. В некоторых случаях фронтит может сопровождаться изменением цвета кожи век и лба.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы фронтита по характеру течения заболевания. Острое проявление заболевания сопровождается повышением температуры, появлением боли в надбровной области, появлением отека. Менее выраженным по симптоматике является хронический фронтит, болезненные ощущения и отечность проявляются слабо или могут полностью отсутствовать.

Часто это связано с тем, что слизь не скапливается, а стекает по задней стенке глотки и впоследствии обильно отходит в процессе откашливания. Сильные приступы кашля при фронтите особенно отмечаются после ночного сна. В период ремиссии пациенты могут отмечать умеренное выделение слизи, имеющей гнойный характер, закупорку носовых проходов. При обострении хронической формы в результате снижения иммунитета, развития ОРВИ, переохлаждения или воздействия других неблагоприятных факторов симптомы повторно могут обостряться.

Хронический фронтит чаще всего развивается из-за неправильно подобранной схемы лечения или отсутствия терапии. Затяжной можно считать патологию, которая полностью не проходит в течение 10–12 недель, хотя и одновременно с этим может наблюдаться снижение выраженности симптомов. На начальном периоде заболевания развивается катаральная, то есть поверхностная форма, при которой слизь имеет прозрачный цвет или кровянистые вкрапления. При нарушении оттока слизи и воздухообмена происходит скопление выделений, начинается гнойный фронтит со скоплением неприятно пахнущих, густых гнойных масс.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к оториноларингологу клиники «Медком». На первичном приеме он проведет визуальный осмотр пациента и уточнит жалобы. В ходе риноскопии специалист может оценить характер отделяемой слизи, наличие гнойного экссудата. Также врач назначит проведение дополнительных диагностических мероприятий:

• Осмотр полости носа с помощью эндоскопа.
• Рентгенография для выявления скоплений слизи.
• Общий анализ крови.
• Бактериологический посев отделяемой слизи для определения возбудителя заболевания.
• КТ.

Обследование позволит врачу оценить размер пазух, признаки разрастания тканей, толщину стенок, объем патологического отделяемого. В зависимости от сложности течения и выявленной формы фронтита, будет назначено соответствующее лечение. Все рекомендации по лечению фронтита направлены на устранение очага воспаления, улучшение и облегчение оттока из пазух патологического отделяемого, обеспечение нормального воздухообмена.

Для облегчения симптомов болезни и нормализации воздухообмена в носовых проходах доказали свою эффективность следующие препараты:

• капли или спрей, оказывающие сосудосуживающее действие;
• жаропонижающие средства для нормализации показателей температуры тела;
• анальгезирующие средства для снижения или устранения болевых ощущений;
• антигистаминные препараты для устранения отечности;
• солевые растворы для регулярного промывания пазухи.

На основании результатов исследования врач подбирает для лечения пациента эффективные антибиотики. В период ремиссии и утихания острой симптоматики, при отсутствии признаков общей интоксикации, пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры для лечения, включая согревающие компрессы, УВЧ, курсы лазерной терапии или коротковолнового излучения, электрофореза. Прохождение курсов лечения фронтита кварцеванием позволит устранить воздействие возбудителя заболевания, нормализовать процесс кровообращения и запустить восстановительные процессы.

В зависимости от формы течения фронтита, может потребоваться выполнение проколов пазух с дальнейшим промыванием полости и дренированием для извлечения скоплений патологической жидкости. В ходе зондирования в пораженную область вводятся антибактериальные препараты, а для промывания носа, его очистки и увлажнения используется электронасос. При осложнениях заболевания, тяжелых затяжных стадиях фронтита допускается хирургическое вмешательство, в ходе которого содержимое лобной пазухи очищается вручную.

Врач может порекомендовать проведение операции через носовые ходы или трепанопункции, которая предусматривает выполнение прокола с дальнейшим отведением гноистых скоплений. Кроме того, хирургическое лечение при фронтите позволит избавиться от непроходимости каналов, выполнить промывание и ввести лекарственные средства непосредственно в пазуху.

Осложнения

Распространенным осложнением фронтита является распространение воспалительного процесса в область передней костной стенки лобной пазухи. Патология способна привести к обострению гнойной формы заболевания, образованию свища, развитию процесса омертвения клеток и тканей. Гнойный процесс в некоторых случаях способен затронуть ткани в зоне глазниц, привести к отекам, абсцессам.

Самые опасные осложнения фронтита связаны с внутричерепными патологиями в виде менингита, сепсиса, абсцессов в головном мозге. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения при появлении первых признаков заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на снижение риска развития гнойного процесса, то есть своевременное лечение насморка  вирусного, бактериального, аллергического происхождения. Кроме того, важно следить за патологическими изменениями, приводящими к нарушению нормального воздухообмена, в виде полипов или гипертрофированных аденоидов. При наличии хронической формы фронтита поддерживать период ремиссии можно за счет исключения эпизодов переохлаждения, влияния возбудителей аллергических реакций.

При первых подозрениях на болезнь обращайтесь в клинику «Медком». Мы ведем прием без очередей, в комфортной обстановке, используя передовое оборудование и международные протоколы лечения.