Человеческий глаз, по сути, представляет сложный оптический механизм, где любое нарушение приводит к ухудшению картинки. Здоровая роговица имеет сферическую форму и при преломлении лучей фокусирует их в одной точке. Отсюда четкое изображение, которое мы получаем при взгляде на что-либо.

Развитие астигматизма вызвано нарушением сферичности роговицы. Появляются «ненужные» изгибы, форма становится больше эллипсовидной, вследствие чего световые лучи не фокусируются на сетчатке правильно. Одни участки видятся четко, другие размыто, а общее качество изображения, соответственно, в разы хуже. Встречается также астигматизм, связанный с деформацией хрусталика. Но роговица играет большую роль в этом процессе, а потому считается основной причиной появления дефекта. Часто проявление астигматизма сочетается с дальнозоркостью или близорукостью, но это необязательно. Как правило, больной астигматизмом видит предметы размытыми независимо от расстояния, на котором они расположены.

Как проявляется астигматизм – симптоматика заболевания

На ранних стадиях астигматизма ощущения пациента очень похожи на обычную усталость глаз. Мало того – он может даже не обратить внимания, что что-то не так, потому что картинка размывается совсем немного и практически незаметно.

В целом, симптомы астигматизма максимально схожи с другими расстройствами зрения. В их числе:

• жжение, резь или сухость в глазах;
• быстрая утомляемость глаз, особенно при работе с компьютером или мобильными устройствами, чтении и т. п.;
• покраснение глаз;
• сложность сосредоточить взгляд (сфокусироваться) на одном объекте;
• необходимость прищуриваться для того, чтобы лучше рассмотреть предмет;
• двоение в глазах, размытость границ предметов и искажение контуров;
• пульсирующая головная боль, возникающая от того, что при астигматизмевсегда увеличивается нагрузка на глаза и возникает перенапряжение.

Если такие симптомы или хотя бы некоторые из них проявляются регулярно, стоит обратиться к офтальмологу. Любые проблемы со зрением требуют своевременной диагностики и лечения во избежание осложнений. От невылеченного астигматизма зрение полностью не пропадет, но качество жизни с таким недугом значительно падает и самочувствие ухудшается.

Почему появляется?

По причинам появления и развития астигматизм подразделяется на две большие группы: врожденный и приобретенный.

Небольшим врожденным астигматизмом страдает преимущественная часть новорожденных детей, патологией это не считается. Болезнью считается нарушение зрения выше одной диоптрии и тут уже идет речь именно о врожденном заболевании, возникшем вследствие:

• генетической предрасположенности;
• разного рода осложнений при беременности, которые привели к подобному результату.

В таком варианте астигматизма, как правило, поражаются оба глаза. Тогда как приобретенные отклонения чаще проявляются на каком-то одном, или на обоих в разной степени (потому осложнением при астигматизме является развитие косоглазия).

Еще одна разновидность врожденного заболевания – особенность строения глаз. Мышцы оказывают неравномерное давление на оболочку глаза, вследствие чего со временем образуются дефекты роговицы или хрусталика.

Приобретенной причиной астигматизма может быть:

• появление рубцов на роговице глаза как последствие полученной травмы;
• рубцевание тканей вследствие проведения операции на глазах (удаление катаракты и т.п.);
• воспалительные процессы, задевающие роговую оболочку глаза (кератоконъюктивит, кератит и др.);
• дистрофия роговицы.

Во всех перечисленных случаях астигматизма имеет место появление рубцов на роговице, которые и мешают правильной фокусировке.

На практике чаще всего определить точную этимологию заболевания достаточно сложно. Главное – диагностировать саму болезнь и ее стадию. Способы лечения выбираются именно в зависимости от этого, а не от причинных показаний.

Степени болезни

По аналогии с другими глазными нарушениями, тяжесть астигматизма измеряют в диоптриях. Степень заболевания определяет тем, насколько сильно форма роговицы отошла от сферической и приблизилась к овальной. Чем больше данное нарушение, тем сильнее выражены проблемы со зрением и тем большая степень устанавливается.

По этому показателю принято делить астигматизм на:

• слабый (до 3 диоптрий). Как правило, практически незаметный и без особых симптоматических проявлений. Это начальная стадия астигматизма, которая не вызывает сильного дискомфорта, о ней часто узнают только на приеме у офтальмолога;
• средний (от 3 до 6). Пациент начинает ощущать ухудшение зрения за счет того, что роговица или хрусталик приобретают все более неправильную форму. На этой стадии астигматизмауже хорошо заметна размытость картинки, контуров предметов и искажения очертаний прямых линий;
• высокий (выше 6 диоптрий). Все симптомы астигматизма усиливаются из-за постоянно высокого напряжения глаз. Чаще всего связан с различными патологиями роговицы. К нечеткому зрению часто добавляется резь и жжение в глазах, сильные головные боли и головокружения. Человек испытывает сильный дискомфорт вплоть до существенного искажения изображения, препятствующего выполнению повседневных задач.

Откорректировать астигматизм можно на любой его стадии. Главное – выбрать правильные меры и приступить к терапии своевременно. Это позволит не только улучшить зрение на данный момент, но еще проконтролировать прогрессирование дефекта и предупредить ухудшения в будущем.

Диагностика

Диагностирование астигматизма возможно только в офтальмологическом кабинете. Врач сначала выслушивает жалобы пациента, если они имеются. Проверяет зрение в целом и переходит к специализированным диагностическим процедурам. Здесь важно провести комплексную диагностику, чтобы выявить все сопровождающие астигматизм заболевания.

Как правило, проводятся такие исследования:

• ретиноскопия (простейшее определение рефракции глаза при астигматизме посредством наблюдения за тем, как движется тень, свет в зрачке пациента, и подбора линзы, при которой оно выглядит как единовременная вспышка);
• компьютерная рефрактометрия (измерение способности глаза преломлять и фокусировать световые лучи с применением современных аппаратов. Наиболее современный вариант, позволяющий точно выявить астигматизм);
• визометрия (классический метод проверки остроты зрения по таблице или с использованием компьютерной техники). При проведении визометрии могут быть задействованы линзы для коррекции зрения или же процедура проходит без них.

Диагностика астигматизма, как правило, не требует специальной подготовки и проводится сразу же на приеме. После получения точных результатов врач подбирает подходящие способы терапии.

Можно ли вылечить астигматизм?

В случае с данным заболеванием имеет смысл говорить больше не о лечении астигматизма, а о коррекции. На сегодняшний день существует три основных ее метода: ношение очков, контактных линз и лазерная коррекция.

Обратите внимание, что зрительная гимнастика здесь не несет никакой лечебной нагрузки. Это – комплекс упражнений, посредством которого можно снять напряжения с глаз и укрепить глазодвигательные мышцы. На дефекты роговицы или хрусталика выполнение подобных упражнений никоим образом не повлияет. И, соответственно, не может использоваться для коррекции астигматизма, смягчения его проявлений.

Что касается эффективных методов, в зависимости от показаний пациента, страдающего астигматизмом, врач:

• отдает предпочтение оптической коррекции (очкам или линзам). Очки – самый простой способ улучшить зрение. В данном случае нужны так называемые «сложные» с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. У очков для астигматизмак обычным характеристикам добавляется информация о цилиндре и оси его расположения. Торические линзы также подойдут для коррекции зрения. Больше того – они заточены именно под астигматизм и позволяют добиться лучшего результата по сравнению с очками, в которых линза расположена на довольно большом расстоянии от глаза;
• прибегает к лазерной коррекции. Это – современная операция по устранению астигматизма, которая не требует много времени и продолжительного реабилитационного периода. При помощи специального лазера устраняются имеющиеся дефекты роговицы, вследствие чего в норму приходит ее преломляющая способность. Нормально видеть пациент может уже через несколько часов после операции, а для полноценного восстановления зрения требуется всего неделя.

Если этимология астигматизма связана с дефектами хрусталика глаза, есть еще несколько вариантов оперативного вмешательства. Так, например, производится операция по замене хрусталика (собственный удаляется, а вместо него вживляется искусственная линза с нужными характеристиками) или имплантация дополнительной линзы, которая принимает на себя функцию коррекции зрения. Последний вариант также подходит пациентам с астигматизмом, которым лазерное вмешательство противопоказано.

Рекомендации

Если вы заметили у себя или близких проявления, похожие на астигматизм, не следует откладывать поход к офтальмологу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется терапия, тем меньше вероятность усугубления болезни.

При слабо выраженном астигматизме (0,5–0,75 диоптрий) возможно ношение обычных линз, при любых показателях выше – нужны только специальные торические линзы или очки. Носить их в случае подобного нарушения зрения нужно обязательно, иначе заболевание будет прогрессировать, а зрение и дальше ухудшаться.

При ношении оптики с астигматизмом нужно регулярно бывать в офтальмологическом кабинете. Врач будет следить, не меняются ли показания, чтобы вовремя выписать более сильные или, наоборот, слабые линзы.

Учитывайте, что сами по себе линзы, как и очки, – это не лечение астигматизма, а ситуативная коррекция. Снимаете их и начинаете видеть так же, зрение само собой в них не улучшится (хотя носить обязательно, мы уже отмечали). Полностью решить проблему с астигматизмом позволит только оперативное вмешательство. В результате него восстановится нормальное зрение, а в дополнительной оптике пропадет необходимость.