Причины, которые провоцируют развитие заболевания

Острота зрения часто снижается при возникновении нарушений элементов преломляющей системы и глазного яблока. Зная причины развития близорукости и степень нарушений, можно отнести миопию к тому или иному виду:

• лентикулярная близорукость – развивается при повышении преломляющей силы хрусталика;
• близорукость, вызванная повышением степени кривизны роговицы;
• осевая близорукость, которая связана с увеличенной длиной глазного яблока.

Причин развития заболевания может быть несколько, рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Оптическая система глаза, которая состоит из роговицы, хрусталика, чрезмерно преломляет световые лучи. Несмотря на полное внешнее соответствие нормам формы и размеров глаза, сила преломления сдвигает фокус не на сетчатку, а перед ней.
• Невозможность сфокусированных световых лучей достичь сетчатки. Такое нарушение вызвано физиологическими отклонениями, при которых форма глаза отличается от нормы. Слишком большой показатель длины переднезадней оси вызывает растяжение задней стенки и становится фактором, который провоцирует появление миопического конуса, вызывает отслойку сетчатки и другие изменения состояния глазного дна.

Появление близорукости провоцируется рядом факторов. Специалисты выделяют основные из них:

• Болезнь, которая передается по наследству. Плохое зрение и невозможность четко видеть далеко расположенные предметы, как правило, не наследуются, но от родителей к детям часто переходит физиологическая предрасположенность. Например, это могут быть преломляющие свойства хрусталика или особенная форма, размер глазного яблока. Если у обоих родителей имеются такие нарушения, вероятнее всего, их ребенок также столкнется в дальнейшем с близорукостью. Вероятность передачи ребенку от одного родителя с близорукостью (при условии, что у второго острота зрения находится в норме) составляет около 30%.
• Слабая способность глаза менять кривизну хрусталика с задействованием мышц. Такая особенность вызывает компенсаторное растяжение глазного яблока.
• Высокое внутриглазное давление, которое провоцирует увеличение глазного яблока в размерах. Это нарушение приводит к тому, что ткани склеры ослабляются, а при давлении 18–24 мм рт. ст. развивается близорукость.
• Влияние неблагоприятных условий. К таким условиям относится плохое освещение, при котором происходит постоянное напряжение глаз, влияние компьютера, телевизора, современных гаджетов и бесконтрольное пользование ими. Кроме этого, к близорукости приводит привычка читать лежа, при плохом освещении, во время движения в транспорте. Во время письма или чтения важна правильная посадка, использование не точечного, а рассеянного освещения, выдерживание расстояния до книги не менее 30 см. Нарушение этих рекомендаций также способно спровоцировать появление близорукости.
• Неправильное питание, которое не позволяет насытить организм полезными компонентами.
• Ослабление, возникающее в качестве последствия некоторых заболеваний (травмы, в том числе родовые, гепатит, туберкулез, аллергии и инфекционные болезни, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, рахит, заболевания носоглотки). При снижении защитных сил организма в ряде случаев также развивается близорукость.

При обследовании детей врачи диагностируют наследственные заболевания в половине случаев, если оба родителя страдают близорукостью.

Какие бывают симптомы, степени развития нарушений

На начальной степени близорукость может совершенно не беспокоить человека. Незначительное снижение остроты зрения часто списывается на переутомление, усталость или плохое освещение (первые проблемы заметны именно при размытости картинки в вечернее или ночное время суток).

Миопия опасна тем, что обращение к врачу часто откладывается и пациент посещает специалиста, когда точно заметил отклонения, и нарушения начали прогрессировать. На этом этапе люди замечают за собой привычку прищуриваться, чтобы на удаленном расстоянии увидеть предметы. Более сложная форма близорукости характеризируется полным отсутствием четкости изображения, а удаленные предметы часто вообще неразличимы.

Взрослый человек в состоянии следить за своими ощущениями и своевременно реагировать на изменения, обратиться к специалисту. Отвести ребенка к офтальмологу стоит в том случае, если со стороны заметны следующие изменения: желание приблизить телефон или книгу ближе к глазам, сесть ближе к телевизору, прищуривание при необходимости рассмотреть предметы или изображения вдали.

Из-за постоянной необходимости чрезмерно напрягать глаза появляется сопутствующая симптоматика:

• Слезоточивость, в особенности при длительном сидении за компьютером, чтении или при изменениях интенсивности освещения.
• Жжение в глазах, болезненные ощущения. Это вызвано переутомлением внутриглазных структур. Симптомы могут начать беспокоить не только при попытке рассмотреть удаленные предметы, но и при рассмотрении изображения вблизи.
• Нарушение кровообращения, которая приводит к появлению головных болей. В особенности такие жалобы отмечают пациенты в вечернее время, когда в течение всего дня приходилось напрягать глаза, чтобы лучше видеть.

В процессе развития близорукости глазное яблоко увеличивается в размерах, выступает вперед и способствует увеличению размеров глазной щели. Нарушения затрагивают и остальные части глаза, растягивают сетчатку, сосудистую оболочку, склеру.

При обследовании пациента врач-офтальмолог выявит степень нарушения и подтвердит стадию:

• до –3 дптр – слабая форма близорукости. С незначительной близорукостью при обследовании глаза наблюдаются слабые изменения в длине. Пациент часто не ощущает ухудшения зрения, но на дальнем расстоянии могут слегка размываться очертания предметов.
• от –3 до –6 дптр – средняя. У людей с близорукостью врач выявляет увеличение длины глаза, изменения сетчатки. При близорукости вблизи пациент видит хорошо, но для рассмотрения предметов требуется очень напрягать глаза, а привычного напряжения уже недостаточно.
• Более сильные изменения – сильная степень миопии. Третья степень выражается в нарушении зрения как вблизи, так и при рассмотрении предметов вдали. С близорукостью третьей степени сосудистая оболочка начинает истончаться, сетчатка подвергается изменениям, фиксируются нарушения состояния глазного дна.

В зависимости от развития близорукости, выделяют прогрессирующие состояния и непрогрессирующие. Без явного ухудшения степени близорукости пациенту могут быть назначены контактные линзы или очки, в дополнительном вмешательстве не требуется необходимости. При выраженном прогрессировании близорукости (ухудшение зрения на одну и больше диоптрий в течение одного года) требуется более серьезное лечение, наложение ряда ограничений. Например, исключаются серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей, бег. Часто прогрессирование близорукости встречается у детей, в данном случае оно с ростом организма и увеличением нагрузки на органы зрения во время обучения или при бесконтрольном использовании гаджетов.

Чем хуже острота зрения, тем опаснее заболевание, поскольку увеличивается вероятность появления осложнений. Это связано с растяжением сосудов и ухудшением кровотока, вызванного истончению оболочек и диспропорцией глазного яблока. Истончение отдельных участков глаза способно привести к их разрыву при повышенной физической активности, в стрессовых ситуациях.

Диагностика заболевания

Обращаться к специалисту необходимо при возникновении первых симптомов, еще лучше – регулярно проходить профилактические обследования. На приеме офтальмолог использует один или несколько методов диагностирования миопии:

• Проверка остроты зрения по таблицам с буквами, цифрами или символами. Изображения в таблице расположены рядами – от крупных к мелким.
• Оценка состояния роговицы. Проецирование тестовых марок на роговицу глаза позволяет выявить силу преломления.
• Анализ силы преломления роговицы и хрусталика. В ходе этого обследования на сетчатку глаза пациента проецируются тестовые символы.
• Исследование формы глаза во время проведения компьютерной кератотопографии.

Такие обследования подходят как для взрослых, так и для детей.

Схема лечения

После проведения обследования и оценки полученных результатов специалистом можно приступать к составлению схемы лечения близорукости. Самое главное при лечении – остановить прогрессирование и стабилизировать состояние пациента. С этой целью врач назначает:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электростимуляция, электрофорез, инфракрасный лазер;
• ношение контактных линз, очков;
• операцию.

Специалист в рамках комплексного лечения также порекомендует наладить режим активности и отдыха, разнообразить питание продуктами, в которых содержится белок и кальций. Поддерживать текущее состояние остроты зрения, не допустить его ухудшения, а в некоторых случаях и улучшить остроту зрения людям с близорукостью, помогут занятия гимнастикой для глаз, регулярный массаж глаз в качестве одного из методов лечения (можно выполнять самостоятельно дома).

Люди с близорукостью часто сталкиваются с ограничениями при занятиях сложными физическими упражнениями, но плавание и легкая гимнастическая разминка разрешены. Для того чтобы своевременно обнаружить заболевание и начать лечение, стоит проводить профилактические проверки в кабинете у врача каждые 6 месяцев. Офтальмолог выявит нарушения еще до того момента, пока пациент самостоятельно не пожалуется на снижение остроты зрения, и поможет принять адекватные меры.