Причины появления

Причины развития ревматоидного артрита связывают с наследственной предрасположенностью, воздействиям внешних факторов и влиянием внутренних факторов. Влияние внутренних факторов на появление ревматоидного артрита на суставах связано с низким уровнем гормонов, частыми стрессовыми ситуациями, нарушением работы эндокринной системы и употреблением некоторых видов лекарств.

Заболевание может развиться и под воздействием внешних факторов, связанных с переохлаждениями, проживанием в экологически неблагоприятной обстановке, интоксикацией организма, избыточным воздействием солнечных лучей. Существует ряд триггерных факторов, которые дают толчок для развития ревматоидного артрита: травмы, другие заболевания суставов, очаговые инфекции, пребывание в сыром климате или постоянное нахождение в помещении с повышенной влажностью.

Характерные симптомы

Для заболевания характерно волнообразное развитие с периодами рецидивов и ремиссий. На начальных стадиях человек ощущает скованность движений, в особенности после ночного сна. В течение дня скованность, недомогание, слабость может проходить. В пораженных суставах начинают появляться болезненные ощущения, которые периодически проходят, но затем могут носить постоянный характер.

Легче всего заподозрить ревматоидный артрит при появлении легкой припухлости в области суставов. Такая припухлость может проходить в течение суток, но прогрессирование заболевания приводит к тому, что она сохраняется постоянно.

Площадь поражения увеличивается по мере прогрессирования патологии. Кроме болевого синдрома и скованности в движениях, пациент может отмечать:

• Сохранение субфертильной температуры тела в течение дня, в особенности в период обострения ревматоидного артрита на суставах.
• Снижение веса, которое связано с потерей аппетита.
• Нарушаются функциональные способности суставов, из-за чего выполнять привычные действия становится значительно труднее или невозможно.
• Ощущение постоянной усталости и нехватки сил.

Кроме физических симптомов, у ряда пациентов могут наблюдаться эмоциональные, связанные с повышенной тревожностью, нарушениями сна, развитием депрессии. Активное прогрессирование заболевание выражаются в следующих симптомах:

• Появление подкожных узелков, небольших образований, которые располагаются на поверхности тела, ощущаются как умеренно плотные и безболезненные.
• Поражение нервов, которое приводит к ощущению жжения, онемения, зябкости в конечностях.
• Возникновение точечных очагов некроза и язв, которые вызваны поражением мелких и средних кровеносных сосудов.

Как правило, на начальной стадии заболевания поражаются мелкие суставы на кистях, а затем более крупные – плечевые и коленные. Болезненность, припухлость, обездвиживание суставов – все эти симптомы могут свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, болезнь может прогрессировать локально: деформируются суставы (например, пальцы), отмечается полное поражение локтевых суставов, по телу разрастается так называемая сетка из ревматоидных узелков, которые не вызывают болезненных ощущений.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение врач-специалист оценивает клинические признаки заболевания и симптомы: симметричное поражение мелких суставов, ощущение утренней скованности в движениях. Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита на суставах пациенту назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ крови для определения воспалительного процесса, биохимический анализ крови, который позволяет выявить причины воспаления и нарушения обменного процесса, и иммунологические исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие специфических антител.

Если после лабораторных исследований врач не может поставить точный диагноз (ревматоидный артрит) по причине нехватки информации, проводится диагностика с использованием визуализирующих методов исследования:

• МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно в точности определить локализацию и степень распространения патологии.
• Рентгенография. Помогает определить целостность костной структуры, но на ранних стадиях такой метод диагностики малоинформативный.
• УЗИ. Позволяет выявить развитие воспалительных процессов на ранних стадиях заболевания.

После оценки результатов обследования и постановки точного диагноза (ревматоидный артрит) разрабатывается схема лечения.

Лечение

Врач разрабатывает комплексную схему лечения, направленную на облегчение клинических симптомов, общее укрепление и профилактику дальнейшего прогрессирования патологии.

• Различные физиотерапевтические процедуры помогают дополнить медикаментозное лечение. В период обострения рекомендуется использование аппаратов, оказывающих ультрафиолетовое воздействие на пораженные суставы, электрофорез глюкокортикоидов. С этой целью (например, для быстрого купирования боли) используется Дексаметазон. На подострой стадии ревматоидного артрита на суставах рекомендуется проходить курсы магнитотерапии, озонотерапии, процедуры с применением электромагнитных волн. Снять боль и воспаление помогут также аппликация с Димексидом, электрофорез Лидазы, магнитотерапия, лечение световым воздействием с использованием ламп Геска, Биоптрон.
• Медикаментозная схема лечения подбирается персонально для каждого пациента, в зависимости от выявленных признаков и стадии развития заболевания. Быстро снять воспаление и боль в суставах помогают лекарственные препараты НПВП. Когда такие медикаменты бессильны, назначаются глюкокортикоидные гормоны. Их действие направлено на снятие припухлостей, боли, но из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, курс лечения гормональными средствами довольно короткий. Также глюкокортикоидные гормональные препараты позволяют остановить процесс разрастания синовиальной оболочки сустава. Если боли особо сильные при ревматоидном артрите на суставах, препараты вводятся внутривенно большими дозами в течение не более 3 дней подряд. Более длительным процессом лечения является назначение базисных лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление аутоиммунных воспалительных процессов и остановку разрастания клеток соединительной ткани, которые и оказывают разрушающее действие на суставы.
• С целью улучшения кровообращения и предотвращения атрофических процессов назначается массаж. Точечный массаж позволяет воздействовать на проблемную зону и запустить присущие суставам физиологические процессы, избавить от ощущения обездвиженности. Растирающие, растягивающие и разглаживающие движения направлены и на повышение мышечного тонуса, нормализации процессов кровообращения при ревматоидном артрите на суставах.
• Лечебные ванночки. Если патология не прогрессирует и не подтверждена острая стадия ревматоидного артрита, пациенту могут быть рекомендованы ванны с погружением стоп или кистей рук в травяные отвары, солевые растворы или с содержанием радона.
• Плазмолифтинг – это современная методика лечения ревматоидного артрита, которая способна запустить и простимулировать процессы восстановления благодаря использованию предварительно обработанных тромбоцитов пациента.
• Рефлексотерапия. Наиболее выраженный эффект при ревматоидном артрите заметен от иглоукалывания и проведения точечного массажа. Благодаря данной методике запускается процесс регенерации тканей, снимается напряжение в мышцах и улучшается процесс кровообращения в суставах.

Немаловажную роль в лечении занимают умеренные физические нагрузки и поддержание диеты. Занятия спортом направлены на снижение веса тела (если имеются лишние жировые отложения), благотворно сказывается регулярное посещение бассейна.

Диета при ревматоидном артрите на суставах подразумевает включение в рацион продуктов с богатым содержанием кальция, в некоторых случаях рекомендован переход на молочно-растительную диету. В запущенных случаях ревматоидных нарушений требуется хирургическое вмешательство: эндопротезирование, удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия), операция по сращиванию суставов.