;
г. Рязань

Тел. для юр. лиц (организаций)

+7 (4912) 51 50 22
Меню
Другие болезни
Боль в груди – заболевания и лечение

Боль в груди (в области грудной клетки), периодически возникающая или постоянная, является настораживающим симптомом, характерным для многих серьезных заболеваний. Диагноз ставится на основании заключений, полученных в результате проведенных исследований (врачебного осмотра, аппаратных, инструментальных методов) и лабораторных анализов, причин проблемы может быть много.

Для того чтобы правильно идентифицировать причины и выбрать направление диагностики, врач должен получить подробную информацию о характере болевого синдрома. Важно, чтобы пациент как можно более точно и достоверно описал свои ощущения, а также ответил на все вопросы, заданные специалистом.

Характер боли в груди

Для постановки предварительного диагноза определяется характер боли, которая может быть ноющей, острой, резкой, сдавливающей, с нарастающей интенсивностью и затуханием, с четкой локализацией или размытой. Боль может быть постоянной или возникать внезапно. Важно также определить другие причины и симптомы, помимо болевых ощущений. К ним относятся слабость, одышка, чувство страха, холодный пот, бледность кожных покровов, усталость, мелькание мушек перед глазами, тошнота, учащенное сердцебиение или ощущение нехватки воздуха.

Ноющая боль

Ноющая тупая боль в грудной клетке может быть причиной заболеваний центрального пищевода, вегетативных нервов, органов дыхания, печени, сердечной мышцы, грудной аорты. Если болезненные ощущения распространяются на левую лопатку и руку, а также левую часть спины, то высока вероятность заболеваний сердца и коронарных сосудов. Подобные симптомы характеры для стенокардии, развивающегося инфаркта миокарда, неврозов, тромбоза легочной артерии. Если тупая боль перерастает в острый болевой синдром, а у пациента возникает чувство страха, необходима экстренная госпитализация. Причиной может быть инфаркт миокарда.

Тупая боль в области груди – частый спутник язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатита, воспалительных процессов в диафрагме, некоторых хронических заболеваний печени. Наряду с болью обычно при патологиях в пищеварительной системе наблюдаются такие симптомы, как изжога, отрыжка, вздутие живота, метеоризм, тошнота изменение аппетита и вкусового восприятия. Ноющая боль сопровождает почти все заболевания органов дыхания, инфекционные и неинфекционные. Неприятные и болезненные ощущения могут быть причиной перенапряжения мышц диафрагмы во время кашля либо гнойно-воспалительных процессов в тканях. Чтобы назвать точную причину, необходима уточненная диагностика.

Прогрессирующий остеохондроз и другие заболевания позвоночника часто вызывают боль в грудном отделе, при этом характер болевых ощущений зависит от локализаций пораженных нервных окончаний и степени их сдавливания. Неврозы и депрессии часто сопровождаются ноющей болью в груди, при этом пациенту трудно описать характер ощущений. Боль усиливается в моменты острых переживаний или расстройств, может быть постоянной и резкой.

Отсутствие показаний к неотложной помощи не означает, что можно откладывать визит к врачу. Реальная причина проблемы, болезнь будет прогрессировать, характер боли нарастать, общее самочувствие ухудшаться. Первый врач, к которому следует записаться, при появлении ноющей боли в грудной клетке, это терапевт. Он составит клиническую картину, обозначит основные причины и примет решение о необходимости выписывать направление к узкому специалисту: кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу или неврологу.

Терапевт обязательно уточнит:

  • в какое время появляется боль (ночью, утром или присутствует постоянно);
  • где находится болевой очаг (справа, слева, посредине или без четких границ);
  • влияют ли физические нагрузки на интенсивность болевого синдрома;
  • были ли травмы грудной клетки в предшествующих периодах жизни;
  • какие факторы являются провокаторами (холод, стресс, переутомление, употребление определенных продуктов и т. д.);
  • какие хронические болезни диагностированы у ближайших родственников.

Врач спросит о перенесенных в детстве болезнях, операционных вмешательствах (да, нет, и по какому поводу) и рассмотрит еще несколько возможных причин. Если в поликлинике есть медицинская карточка с отметками и записями специалистов, врачу будет проще оценить состояние здоровья и возможные источники тупой боли в груди.

Острая боль в груди

Острая боль в груди – сигнал организма о необходимости оказания неотложной помощи. Основными диагнозами, при которых появляется внеземная, нестерпимая боль в загрудинной области, являются:

  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • инфаркт миокарда;
  • спазм коронарных сосудов;
  • травма органов грудной клетки.

ТЭЛА, относящаяся к серьезным сердечно-сосудистым патологиям, занимает второе место среди всех причин смертности у людей пожилого возраста (у мужчин диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин). Оторвавшийся от стенки сосуда тромб попадает в ствол легочной артерии, в результате чего легочная ткань оказывается отсеченной от кровоснабжения. При массивной тромбоэмболии боль в груди характеризуется как кинжальная, нестерпимая. Это обусловлено раздражением нервов, проходящих по артериальным каналам. При отсутствии срочной медицинской помощи большинство пациентов погибают в первые десять часов.

К дополнительным симптомам, характерным для легочной тромбоэмболии, относятся:

  • усиление боли при вдохе;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры (до 38 градусов и более);
  • влажный кашель со следами крови в мокроте;
  • учащенный слабый пульс (100 и более ударов).

У больного бледнеют кожные покровы, появляется синюшность кожи в области грудной клетки, лица и шеи, выступает холодный липкий пот. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания. Многие симптомы похожи на инфаркт миокарда, поэтому врач должен правильно оценить состояние пациента и провести дифференциацию диагноза.

Для ТЭЛА характерным симптомом является усиление боли во время вдоха, сильная и внезапная одышка, набухание шейных вен, тахикардия, расширение правой зоны сердца. Однако точная диагностика возможна после получения данных ЭКГ, рентгенографии (КТ) эхокардиографии, УЗДГ вен нижних конечностей, сцинтиграфию легких и других видов обследования.

Острая боль в груди возникает при расслаивающейся аневризме аорты. Характер боли схож с инфарктом миокарда и ТЭЛА, но есть и некоторые характерные особенности. Болевой синдром не смягчается после приема наркотических анальгетиков, и носит волнообразный характер.

Начинается приступ с боли за грудиной и распространяется в эпигастральную область, затем в спину (чаще, в пространство между лопатками). Усиление боли соответствует распространению расслоения по сосуду. Очень часто приступ сопровождается кардиогенным шоком, падением артериального давления, развитием почечной недостаточности, множественными неврологическими нарушениями. Точный диагноз ставится после проведения трансторокальной ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ, физикального исследования.

Острая боль в груди при инфаркте миокарда начинается внезапно, быстро усиливается, распространяется на область шеи и левого надплечья. Боль не снимается нитроглицерином, человек испытывает сильнейшие страдания. Болевой синдром необходимо как можно быстрее купировать для предупреждения шокового состояния.

Боль в груди при ишемической болезни сердца (ИБС)

Боль в груди – спутник большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы. При ишемической болезни сердца она возникает периодически, носит давящий, сжимающий характер. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время физической нагрузки, переутомления, стресса, недосыпания. Она локализуются в центре груди и слева с распространением на область левой лопатки и левой руки. У людей преклонного возраста боль становится привычной, с ней живут годами, купируя приступ нитроглицерином. Такое отношение к здоровью приводит к серьезным осложнениям, главными из которых является инфаркт миокарда и развитие острой сердечной недостаточности.

Боль в груди при инфекционных заболеваниях

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) – чаще всего, следствие перенесенной ангины, хронического тонзиллита, других заболеваний. Боли в загрудинной области проявляются в умеренной форме, одновременно повышается температура, развивается слабость, одышка, ощущение усталости.

При воспалении легких, туберкулезе, бронхите боль связана с постоянным мышечным напряжением (во время кашля) и появлением воспалительных очагов в тканях органов дыхания. В случае развития гнойного процесса боль усиливается на вдохе, во время наклонов или других физических усилий. Одновременно ухудшается общее самочувствие, повышается температура (иногда до субфебрильных показателей), развивается нарастающая слабость. Пациенты описывают боль как умеренную, с периодическим усилением. Интенсивность синдрома зависит от степени распространения инфекции и масштаба поражения органов дыхания.

Боль при заболеваниях органов пищеварения

Дискомфорт в центральной части грудной клетки возникает при грыже пищевого отдела. Чем больше размеры грыжи, тем сильнее выражена боль в груди и эпигастральной области. Интенсивность ощущений усиливается после приема пищи, поднятия тяжестей, длительной ходьбы, а также на фоне стресса. Длительность приступа – от нескольких минут до двух и более часов.

Боль в груди у пациентов с панкреатитом и язвенной болезнью желудка обусловлена близостью нервных окончаний и отделов спинного мозга, отвечающих за иннервацию. Болевой синдром носит размытый характер, часто маскируется под сердечный или неврологический приступ.

Перечисленные заболевания – далеко не полный список патологий, взывающих боль в области груди. Неприятные и болезненные ощущения могут возникнуть в любом возрасте после давних травм грудной клетки, перенесенных инфекций или заболеваний нервной системы. Обращаться к врачу необходимо в каждом случае, когда боль носит регулярный характер или развивается внезапно, сопровождаясь ухудшением самочувствия.

Если вы запланировали визит к врачу, попробуйте систематизировать симптомы и самостоятельно описать картину заболевания. В спокойной обстановке вам будет легче вспомнить, как и когда появилась боль, какие события этому предшествовали, какие факторы провоцируют усиление болевого синдрома. Врачу будет намного проще оценить состояние вашего здоровья и поставить предварительный диагноз. Не забудьте составить список лекарств, которые вы принимаете, перенесенных операций, а также назначения других специалистов (если они были в предшествующих периодах). Боль – сигнал организма о необходимости оказания помощи. Прислушивайтесь к своим ощущениям, обращайтесь своевременно к врачу – это поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Записаться на прием
Для записи на прием заполните форму и в течении часа с вами свяжутся консультанты.
Как нас найти
1. Клиника на Бирюзова
  • Адрес: г. Рязань, ул. Бирюзова, 26б
  • Телефоны:
    +7 (4912) 77-92-02
    +7 (4912) 46-33-44
  • Время работы:
    Пн-Пт: 8:00-18:00 - прием специалистов; 8:00-20:00-время работы call-центра.

    СБ, ВСК: 9:00-15:00 - прием специалистов; 8:00-17:00 - время работы call-центра.
2. Клиника на Фрунзе
  • Адрес: г. Рязань ул. Фрунзе, 6
  • Телефоны:
    +7 (4912) 47-49-11
  • Время работы:
    Пн-Пт: 9:00 - 17:00
3. Клиника на Пожалостина
  • Адрес: г. Рязань, ул. Пожалостина, 46
  • Телефоны:
    +7 (4912) 46-60-90
  • Время работы:
    Пн-Пт: 9:00 - 17:00
Записаться на прием
Для записи на прием заполните форму и в течении часа с вами свяжутся консультанты.