Здесь можно задать вполне справедливый вопрос. Если про пиелонефрит мало кто слышал и не все сразу замечают его у себя, то болезнь не такая уж опасная и не стоит беспокоиться по ее поводу? Так может показаться на первый взгляд, но на практике дела обстоят по-другому. Если у вас хороший иммунитет и крепкое здоровье, организм вполне способен справиться с любым недугом самостоятельно. Однако как только он даст какую-то слабину, нужно профессиональное лечение с комплексным подходом. Иначе пиелонефрит просто-напросто перерастает в хронический, что приводит к неприятным осложнениям и приносит в итоге гораздо больше проблем, чем посещение медицинского кабинета и прохождение курса лечения, назначенного врачом.

Хорошо понимая это, мы предлагаем познакомиться с пиелонефритом поближе (Не на практике, конечно. Мы желаем вам только здоровья). В статье расскажем об особенностях, симптоматике, диагностике, методах борьбы с данным заболеванием и его профилактики.

Определение пиелонефрита

Начнем с того, что вообще представляет собой пиелонефрит в медицинском понимании. Это заболевание почек, обладающее таким набором характеристик:

• инфекционное;
• воспалительное;
• затрагивающее различные части органа (канальцевую систему, паренхиму, лоханку, чашечки). Инфекционному воздействию изначально может быть подвержена только одна почка, вторая при этом остается здоровой;
• возникающее из-за распространения по мочеполовой системе патогенных бактерий (как правило, восходящих из нижних отделов в верхние, но встречается и обратное течение болезни – сверху вниз).

Возбудителями пиелонефрита могут стать самые разнообразные бактерии. Преимущественно это кишечная палочка, которая присутствует в моче, также может быть синегнойная или стафилококк. То есть какой-то отдельной бактерии, отвечающей именно за эту болезнь, не существует. Запомним данный факт, он играет определяющую роль в лечении и профилактике.

Симптоматика заболевания

По правде сказать, симптомы этой болезни схожи со многими другими. Именно поэтому часто пациент не догадывается о том, что он болен, и не придает серьезности собственным ощущениям. Иногда воспаление как бы маскируется под обычную простуду. Появление небольшой боли в пояснице можно принять за переохлаждение или переутомление. Даже врач без проведения полного обследования не сможет поставить точный диагноз, а только предположить его.

Все же о симптомах надо обязательно упомянуть, чтобы вы знали, на что вообще ориентироваться и какой набор ощущений или признаков должен вызвать определенные опасения, послужить поводом для похода к нефрологу. К слову, именно этот врач специализируется на терапии пиелонефрита, но начать обследование можно также с терапевта или уролога.

Итак, основные симптомы данной разновидности заболевания почек включают:

• резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов;
• болевые ощущения при мочеиспускании и резкая периодичная либо постоянная ноющая боль в области поясницы. Как правило, она локализована с какой-то одной стороны, но может отдавать в бок, спину и «разноситься» по большей зоне;
• сильная жажда и повышенная потливость;
• отсутствие аппетита с сопровождающим ощущением тошноты и даже рвотой;
• замутнение мочи, появление в ней чего-то похожего на белые хлопья или, на поздней стадии, примесей крови. К тому же моча может начать резко пахнуть, что ранее для пациента не было характерно;
• отечность лица и тела, побледнение кожи;
• общее чувство слабости.

Как видим, симптоматика пиелонефритов совершенно неоднозначна. Острое течение начинается, как правило, очень резко, внезапно. Поднимается температура тела, появляется головная боль, рвота, озноб. Вполне можно подумать на обычное отравление и упустить момент, когда можно вылечить болезнь проще и быстрее всего.

Обратите внимание, что не все симптомы проявляются одновременно и имеют одинаковую интенсивность. В зависимости от состояния иммунитета и других склонностей, каждый пациент переносит по-разному. Если любое болезненное состояние продолжается больше одного дня, обратитесь к терапевту. Помните, что пиелонефрит проще побороть на начальной стадии.

Причины развития воспаления

Основная причина заболевания – инфицирование почек бактериями, которые начинают активно размножаться и оказывать патогенное воздействие на орган. Именно поэтому болезнь может проявиться повышенной температурой, тошнотой, рвотой и головной болью. Продуктами жизнедеятельности бактерий идет отравление организма – токсикоз. Плюс почки перестают полноценно функционировать на это время. Реакция получается аналогичной с любой другой интоксикацией или воспалением.

Важно, что вызывают пиелонефрит именно бактерии. Заболевание не имеет вирусного характера и вирусной разновидности. То есть основу терапии всегда будут составлять антибиотики, обойтись без них в 99% случаев не получится. Не нужно этого бояться и пытаться обойтись народными методами.

Подвержены пиелонефриту люди любого пола и возраста. Хотя, по статистике, особую группу риска составляют дети до 7 лет и женщины, так как имеют отличное от мужчин строение мочеполовой и выводящей систем. Мужчины страдают пиелонефритом обычно в пожилом возрасте. Но это только статистика – на практике возможны совершенно любые варианты.

Сейчас объясним, почему работает именно так. В большинстве случаев бактерии сначала проникают в уретру, потом распространяются в мочевом пузыре и уже оттуда поднимаются до почек. При этом сами бактерии, как правило, размножаются в кишечнике. У женщин анус и уретра физиологически находятся ближе друг к другу, поэтому и заражение происходит чаще.

Иногда толчком может послужить, наоборот, опущение бактерий. Тогда они приносятся из очагов инфекции в других внутренних органах через кровь или лимфу.

Если говорить о причинах более детально и разбирать их на конкретных примерах, самыми распространенными являются:

• наличие мочекаменной болезни, почечной недостаточности, аномалий развития, опухолей или других болезней системы;
• развитие такой аномалии, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча частично «забрасывается» в почку;
• аденома предстательной железы;
• различные нарушения оттока мочи, включая перенесенный цистит или привычку терпеть «до последнего»;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• общее или локальное переохлаждение;
• перенесение различных врачебных манипуляций и операционные вмешательства (дробление камней, цистоскопия и т. п.);
• состояние беременности, при котором значительно повышается нагрузка на мочевой пузырь и почки будущей мамы;
• сахарный диабет;
• разного рода иммунодефицитные состояния;
• инфекционные заболевания других органов, которые уже стали хроническими.

Первое заражение пиелонефритом из-за вышеперечисленных факторов принято считать острым. В случае если пациент не выздоравливает в течение полугода или заболевает раз в 2–3 месяца, болезнь становится хронической. Соответственно, она сама по себе становится причиной обострения при любых благоприятных для себя условиях. Получается замкнутый круг – именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и пройти полный курс терапии.

Несколько слов о хроническом пиелонефрите и виды болезни

Для удобства лечения и описания заболевания, его принято классифицировать на несколько видов:

• в зависимости от причины возникновения – первичный пиелонефрит(самостоятельная болезнь) и вторичный (как следствия травм, инфекций или аномалий развития самого органа);
• в зависимости от зоны поражения – односторонний (только одна почка, правая или левая) и двусторонний (обе почки);
• в зависимости от течения – острый (с яркой выраженностью всех симптомов) и хронический (проявления то обостряются, то затухают).

Акцент в этой статье мы делаем именно на остром течении болезни, потому что так все признаки, причины и терапевтические схемы проявляются ярче всего. Но для лучшего понимания болезни о хроническом пиелонефрите также стоит сказать пару фраз.

Хроническая стадия заболевания не появляется сама по себе. Это, если можно сказать, последствия прогрессирования острой стадии. Говоря проще, вы заболеваете пиелонефритом, не проходите курс терапии до конца, бактерии остаются в органах, воспаление становится вялотекущим или травмируются ткани почки, меняется их структура. Как следствие – она гораздо более восприимчива к поражающим факторам, а болезнь не вылечивается целиком. Периодами пациенту становится легче, однако затем снова наступает обострение. Причем симптоматика обострений аналогична с обычной острой стадией.

В остальное время больной испытывает умеренный, легкий дискомфорт. Однако хронический пиелонефрит нельзя упускать из виду. Вы должны помнить о наличии данного заболевания в анамнезе, сообщать о нем врачу и придерживаться всех рекомендаций по профилактике рецидивов.

Еще важная деталь – на хронической стадии поражаются всегда обе почки, в отличие от острого, единоразового недомогания. Бывает, что к хронитизации приводит инфицирование почек после хирургических манипуляций, циститы, переохлаждения и другие болезни.

Диагностика

Поставить диагноз пиелонефрит может только специалист. Мало того, сделать это получится исключительно после комплексного обследования пациента. Обнаружив у себя, ребенка или пожилых родителей какие-то из перечисленных симптомов, нужно отправиться на прием к врачу. Вы можете записаться к терапевту, который выслушает и направит к профильному специалисту, пойти сразу к урологу или нефрологу. Любой вариант будет правильным.

На приеме:

• Пациенту важно рассказать врачу обо всех жалобах, любом дискомфорте, имеющихся перенесенных травмах, операциях, заболеваниях.
• Врач изучает историю болезни и проводит первичный осмотр. Если это терапевт, он выдает направление к специалисту.
• Назначается комплексное обследование на пиелонефритс анализом мочи, крови и другими исследованиями. Начинается, как правило, с общих анализов, далее следуют более специфические, чтобы уточнить диагноз, исключить сопутствующие болезни или выявить особенности протекания недуга.
• Подбирается оптимальное лечениеи рассчитывается необходимый курс.

Обследования чаще всего проходят амбулаторно, но пациентов с тяжелой формой пиелонефрита могут сразу госпитализировать и уже в условиях стационара проводить необходимые обследования.

В целом, все методы диагностики пиелонефрита можно разделить на насколько групп:

• лабораторные – общие, биохимические анализы крови и мочи, специальные анализы мочи (например, суточной или по Зимницкому), бактериологические посевы для определения бактерии-возбудителя болезни (что крайне важно для выбора подходящего антибиотика), пробы на антитела и ПЦР тесты. Это все те исследования, которые проводятся в медицинской лаборатории и требуют забора образцов у пациента;
• аппаратные – УЗИ почек, мочевого и других органов (наглядная оценка строения, воспаления, наличия камней и иных дефектов), рентген при контрастном усилении (изучение структуры системы, движения по ней мочи, выявление затруднений в оттоке жидкости), компьютерная или магнитно-резонансная томография (полная оценка строения всех отделов мочеполовой системы). Это набор более сложных, но точных обследований, для проведения которых используется специальное медицинское оборудование.

Данный набор исследований для выявления пиелонефрита максимально общий. Конкретный перечень подбирается индивидуально для каждого пациента. Диагностические манипуляции могут назначаться и проводиться с определенной периодичностью, чтобы оценить эффективность лечения и динамику протекания заболевания 

Как лечат пиелонефрит?

Что касается вопроса с лечением, он также всегда индивидуален. Врачи, конечно, действуют по стандартизированным протоколам, но комплекс мер определяется в зависимости от этиологии заболевания, состояния пациента и других сопутствующих факторов. Здесь важно понимать, что терапия пиелонефрита может меняться в процессе, подстраиваясь под текущую ситуацию. Этого не стоит бояться. Следуйте всем рекомендациям врача.

Методика, по которой производится лечение, включает разноплановые методы:

• противобактериальные препараты (антибиотики) – основа, которая борется с бактериями-возбудителями. Они назначаются всегда, подбираясь по результатам бакпосева и других анализов. Пропиваются курсово. Курс ни в коем случае нельзя прерывать преждевременно, даже если вам стало гораздо легче и пропала симптоматика. Если не оказывают достаточного действия, могут заменяться другими, потому что микроорганизмы обладают способностью легко адаптироваться под раздражающие факторы. Лечится пиелонефритантибиотиками, как правило, 5–7 недель;
• другая медикаментозная терапия – для снятия болевого синдрома, понижения температуры тела и устранения признаков интоксикации организма, мочегонные препараты, пре- или пробиотики для нормализации микрофлоры и т. п.;
• прием витаминов, минералов и других средств для укрепления иммунитета;
• физиотерапевтические процедуры, позволяющие быстрее снять воспаление – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, амплимпульс, гальванизация, динамические токи и др.;
• фитотерапия из препаратов растительного происхождения с антисептическим, противовоспалительным и подобным легким эффектом. Обычно хорошо срабатывает в период ремиссии пиелонефрита;
• диетическое питание, снижающее нагрузку на почки и мочевыводящую систему;
• хирургическое вмешательство, когда другие методы не дают ожидаемой эффективности – если имеется абсцесс, загноение, камни в почках или процессы настолько усугубились, что требуется удаление почки или аденомы простаты, к примеру.

В процессе лечения пациенту могут предписать постельный режим. Острая симптоматика обычно пропадает через 5–7 дней терапии, но это не значит, что болезнь полностью вылечена. Действенной считается терапия, если снижается температура тела, снимается болевой синдром, нормализуется отток мочи, уходят отеки, нормализуется давление и анализ крови.

Пациентам, у которых в анамнезе стоит хронический пиелонефрит, во время ремиссии рекомендуется посещение профильных санаториев.

Народное лечение также включает несколько приемов, считающихся эффективными. Например, питье натурального березового сока натощак, употребление почечного сбора или отвара толокнянки. Однако у всех этих средств могут быть противопоказания, поэтому важно перед их употреблением проконсультироваться с врачом. И помните, что вылечить пиелонефрит исключительно домашней терапией не получится.

Профилактика заболевания

Надо сказать, что на 100% защититься от пиелонефритов не получится, но есть некоторые привычки, которые помогут свести риск болезни к минимуму. В их числе:

• тщательное соблюдение гигиены;
• контроль за вторичными очагами инфекции в организме, вплоть до кариеса;
• избегание переохлаждений;
• правильное питание;
• курсовое употребление витаминов и продуктов, богатых ими;
• избегание долгого сдерживания позывов к мочеиспусканию;
• прохождение профилактических медосмотров, анализов мочи и крови.

Если пиелонефрит хронический, не забывайте посещать лечащего врача и проходить назначенную профилактическую терапию вовремя. Это позволит значительно сократить частоту обострений.