Лимфоузлы состоят из коркового (периферического) и центрального (мозгового) вещества. Участки их локализации – голова, шея, грудная и брюшная области, верхние и нижние конечности. У каждого лимфоузла с наружной стороны есть капсула из соединительной ткани с отходящими от нее сосудами, через которые осуществляется приток и отток лимфы. Воспалённый узел увеличивается в размерах и становится визуально заметным.

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы называют биологическим фильтром, поскольку входящие в них структуры (лимфоидные фолликулы и тяжи лимфоцитов) нейтрализуют вредные для организма вещества. Их основные функции:

• защитная (отвечают за неспецифические иммунные реакции, в результате которых осуществляется уничтожение бактерий и вирусов);
• дренажная (выведение продуктов обмена из тканей в кровоток, удаление серозной жидкости и гноя из очагов воспаления);
• обменная (лимфа участвует в обмене жиров, углеводов, белков и других веществ).

Являясь частью лимфатической системы, лимфоузлы участвуют в защите организма от инфекций, задерживают распространение по кровотоку токсинов и других вредных веществ.

Если человек часто болеет, патогенные возбудители регулярно попадают в лимфатическую систему и ослабляют ее. Не справляясь с основной задачей по нейтрализации вредоносных микроорганизмов, лимфоузлы сами становятся источникам распространения инфекции.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) происходит при попадании в лимфатическую систему патогенных микроорганизмов или токсических веществ. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• стоматологические заболевания (кариес, воспаление десен, стоматит);
• ангина, гайморит;
• гнойный плеврит;
• флегмона, абсцесс;
• мастит;
• вирусные инфекции.

Заболевание часто встречается у детей дошкольного возраста из-за слабой ответной реакции не до конца сформированной иммунной системы. Увеличение узлов фиксируется на фоне ангины, отита, пульпита, гайморита и при наличии других гнойных очагов в ротовой полости, горле, носовых пазухах.

Формы лимфаденита

Лимфаденит может быть специфическим и неспецифическим, острым и хроническим. К специфическим (первичным) формам относятся патологии, вызванные вирусными, онкологическими, грибковыми заболеваниями, туберкулезом, сифилисом и другими болезнями. В эту же категории входят аллергические лимфадениты, осложнения после вакцинации, реакции на прием лекарственных препаратов.

По месту проникновения инфекционных агентов различают одонтогенные (вторичный процесс, являющийся следствием воспаления зубных тканей) и неодонтогенные формы патологии.

Неспецифические заболевания развиваются при некоторых воспалительных процессах, чаще всего – в области лица и шеи, где находится несколько групп лимфатических узлов: щечные, подчелюстные и позадичелюстные, околоушные, подподбородочные, заглоточные, шейные (глубокие и поверхностные). Этот вид патологии, вызванный гноеродными бактериями (стафилококками, стрептококками), может быть острым и хроническим. Острый лимфаденит протекает в серозной экссудативной, гнойной форме.

Лимфоузлы почти всегда воспаляются и увеличиваются при опухолевых заболеваниях кроветворных органов. В этом случае наблюдается уплотнение тканей и стойкая тенденция к росту в области очага злокачественного процесса. Увеличение узлов в размерах может возникнуть у людей, занятых тяжелым физическим трудом, и у тяжелоатлетов, поскольку через них проходит большой поток лимфы, отходящей от перегруженных мышц и тканей.

Симптомы острого лимфаденита

Симптомы зависят от стадии заболевания и состояния иммунной системы. При острой форме (при отсутствии лечения) болезнь проходит три стадии развития: катаральную, серозную, гнойную. Общими симптомами являются:

• припухлость в области лимфоузла;
• повышение температуры до высоких значений;
• признаки интоксикации (головная боль, слабость, жажда, потеря аппетита).

Симптомы нарастают и становятся все более тяжелыми по мере прогрессирования болезни. Вначале наблюдается легкая болезненность, покраснение в области очага воспаления, затем процесс распространяется на окружающие ткани, боль усиливается. Если инфекция проникает в сосуды, к проблемам присоединяется лимфангит.

По мере усиления интенсивности симптомов ухудшается самочувствие. Стадия нагноения является опасной для здоровья и жизни. Лимфоузлы теряют четкость контуров, кожа становится багрово-красной, во время пальпации ощущаются волнообразные колебания (флюктуация).

Хроническая форма заболевания может протекать без выраженных проявлений. Лимфоузлы почти не болят, но при пальпации обнаруживается более плотная структура, чем в нормальном состоянии. По мере прогрессирования воспалительного процесса происходит разрастание тканей, либо осуществляется замещение соединительной тканью. Со временем лимфатические узлы перестают выполнять барьерную функцию, наблюдается замедление лимфотока. В самом неблагоприятном случае (при отсутствии лечения) развивается некроз узлов.

Характерные особенности специфических лимфаденитов

Во время воспаления лимфоузлов при туберкулезе наблюдается резкое ухудшение общего состояния, лихорадка, интоксикация. Ткани, прилегающие к лимфоузлам, воспаляются. При гнойных половых инфекциях увеличиваются и становятся болезненными, паховые лимфоузлы.

После заражения ВИЧ единственным признаком, указывающим на проникновение вируса в кровеносную систему, является увеличение лимфоузлов. Самочувствие может быть нормальным, иногда наблюдается небольшая слабость, сопровождающаяся умеренным повышением температуры. Этот симптом нельзя игнорировать, необходимо немедленно сдать анализ. Своевременное выявление вируса иммунодефицита человека дает шанс на долгую полноценную жизнь, поскольку болезнь можно держать под контролем, не давая перейти в опасную стадию.

Диагностика

Если вы обнаружили увеличение лимфатических узлов или появилась болезненность в зоне их расположения, надо записаться к терапевту (или к педиатру, если заболел ребенок). Врач выслушает жалобы, проведет осмотр, соберет анамнез, после чего назначит лечение либо прохождение дополнительной диагностики:

• УЗИ сосудов лимфатической системы;
• рентген сосудов с контрастным веществом;
• КТ, МРТ сосудов в области поражения;
• лабораторные анализы (клинические исследования крови, мочи, биохимический анализ крови).

При наличии хронических заболеваний привлекаются профильные специалисты. Это может быть инфекционист, дерматовенеролог, уролог, эндокринолог, онколог и врачи других специальностей.

При подозрении на специфическую форму болезни назначают анализ крови на ВИЧ, сифилис, пробу Манту, посев на стерильность. В случае проведения диагностики при длительно протекающем хроническом процессе проводят пункцию узла с последующим направлением материала на гистологию.

Лечение

Курс лечения составляется с учетом формы и стадии лимфаденита. В протокольную схему входят:

• антибиотики (в случае выявления возбудителя назначают препараты направленного действия, при отсутствии точной картины – широкого спектра);
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты (для уменьшения отечности и проницаемости стенок капиллярных сосудов);
• препараты для вывода токсинов.

В перечень физиотерапевтических методик входят магнитотерапия, УВЧ, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Очень важно в период лечения придерживаться здорового питания, исключить из рациона алкоголь, жирую, острую, пряную пищу. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое лечение. Пораженный узел удаляется вместе с прилегающими тканями, материал отправляют на гистологическое исследование. Рану дренируют, чтобы обеспечить отток экссудата. Если осложнений не возникнет, через 5 дней дренажные трубки извлекают, накладывают швы.

Осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения или (очень часто) после самостоятельного лечения. Одним из наиболее грозных последствий является аденофлегмона (гнойный процесс в области жировой клетчатки). Пациент жалуется на боль в области пораженного участка, лихорадку, ухудшение самочувствия. Негативные симптомы быстро нарастают, что может привести к критически опасному состоянию. В данном случае требуется неотложная помощь.

Если у человека ослаблена иммунная система, воспаление лимфатических узлов рискует быстро перерасти в сепсис. Это происходит, когда патогенные микроорганизмы попадают в русло крови. В результате инфекционный процесс охватывает все органы и ткани, развивается полиорганная недостаточность.

В случае замедления лимфотока и застоя лимфы появляются отеки в разных участках тела. Пациенты жалуются на тяжесть в конечностях, вялость, апатию. Особенно хорошо заметны признаки патологии утром, сразу после сна – одутловатое лицо, припухшие щиколотки, пальцы рук.

Профилактика

Здоровый образ жизни, физическая активность, закаливание, разнообразный рацион – лучшие меры профилактики против лимфаденита. Важно регулярно посещать стоматолога, избегать переохлаждения и стрессовых нагрузок, стараться не допускать ослабления иммунной системы.

Если лимфатический узел увеличится, сразу записывайтесь к терапевту, чтобы своевременно определить причину и пройти курс лечения. Чем раньше будет назначена терапия, тем быстрее наступит выздоровление. Чтобы попасть на прием к врачу в Рязани, заполните онлайн-форму или позвоните по телефону +7 (4912) 77–92–02.